Onkologijos srityje mitybos būklė paprastai laikoma bendros paciento savijautos atspindžiu. Tačiau sergant tam tikromis vėžio rūšimis mityba įgauna ypatingą reikšmę, nes pati liga gali tiesiogiai sutrikdyti gebėjimą valgyti. Būtent tai nutinka su galvos ir kaklo navikais, kurie pažeidžia struktūras, būtinas kasdienėms funkcijoms, tokioms kaip kramtymas, rijimas, kalbėjimas ar net kvėpavimas.
Specialistai įspėja, kad nepakankama mityba yra viena dažniausių ir rimčiausių šių pacientų komplikacijų ir kad jos valdymas turi būti integruotas nuo diagnozės nustatymo momento. Ispanijoje apskaičiuota, kad kasmet diagnozuojama apie 10 000 naujų galvos ir kaklo navikų atvejų, o šis dažnis vyrams pasireiškia du–keturis kartus dažniau nei moterims, ypač po 50 metų amžiaus. Be to, remiantis Ispanijos medicininės onkologijos draugijos (SEOM) duomenimis, iki 2030 m. prognozuojama, kad pasaulinis sergamumas išaugs 30 % per metus.
Netinkama mityba ir sarkopenija: dvi tos pačios problemos pusės
Auglio vieta gali sukelti skausmą ryjant, kramtymo sunkumus, obstrukcijos jausmą, pakitusį skonį ar apetito praradimą. Prie to prisideda ir nepageidaujamas tokių gydymo būdų kaip chirurgija, radioterapija ar chemoterapija poveikis, kuris gali sukelti mukozitą (opas virškinamojo trakto gleivinės uždegimą), uždegimą, burnos džiūvimą ir kitus simptomus, kurie dar labiau apsunkina valgymą. Dėl to, remiantis daugelio tarptautinių tyrimų duomenimis, šių pacientų nepakankamos mitybos paplitimas yra vienas didžiausių tarp visų vėžio rūšių.
Kai žmogus kelias savaites nustoja tinkamai maitintis, jis ne tik praranda svorį, bet ir raumenų masę, jėgą bei funkcinį pajėgumą. Tai gali paveikti jo savarankiškumą, gyvenimo kokybę ir net gebėjimą užbaigti gydymą pagal planą. Ekspertai yra ypač susirūpinę dėl sarkopenijos – laipsniško raumenų masės ir funkcijos praradimo, kuris, nors dažnai susijęs su senėjimu, taip pat dažnas vėžiu sergantiems pacientams ir gali pasireikšti net tiems, kurie išlaiko, regis, normalų svorį. Moksliniai įrodymai sieja sarkopeniją su didesniu komplikacijų dažniu, ilgesne hospitalizacija ir blogesniais klinikiniais rezultatais , todėl vis daugiau tarptautinių gairių rekomenduoja sistemingai vertinti mitybos būklę nuo ankstyvųjų ligos stadijų.
Disfagija ir tarpdisciplininis požiūris
Kitas svarbus galvos ir kaklo navikų aspektas yra rijimo sutrikimas, vadinamas disfagija. Ši būklė gali sutrikdyti hidrataciją, riboti maisto suvartojimą ir padidinti kvėpavimo takų komplikacijų riziką, o tai labai veikia pacientų kasdienį gyvenimą. Specialistams mitybos priežiūra turėtų būti tarpdisciplininės komandos, kurią sudaro onkologai, chirurgai, logopedai ir psichologai, dalis . Mityba nebėra tik sveikų įpročių rekomendacija, ji tampa konkrečia terapine intervencija. Ankstyvas maitinimosi sunkumų nustatymas leidžia įsikišti, kol neatsiranda sunkių komplikacijų.
Šiuo atžvilgiu pacientų ir specialistų asociacijos pabrėžia, kad mityba tebėra nepakankamai įvertintas vėžio gydymo aspektas, nepaisant jos tiesioginės įtakos klinikiniams rezultatams ir pacientų gerovei. Valgymas, laikas su šeima ir pagrindinių veiklų atlikimas yra pagrindiniai aspektai, į kuriuos galima nekreipti dėmesio, tačiau jiems reikia skirti tokį patį dėmesį kaip ir kitiems gydymo komponentams.
Ankstyva mitybos intervencija: galimybė pagerinti rezultatus
Kadangi vis daugiau žmonių išgyvena vėžį arba gyvena su šia liga ilgą laiką, specialistai sutinka, kad mitybos įvertinimas ir parama nuo ankstyvųjų stadijų yra konkreti galimybė pagerinti klinikinius rezultatus , sumažinti komplikacijas ir išsaugoti gyvenimo kokybę. Pagrindiniai rizikos veiksniai ir toliau yra tabako ir alkoholio vartojimas, nors žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos aktualumas didėja.
Galvos ir kaklo navikų mityba yra ne tik pagalbinė priemonė: tai terapinė priemonė, kuri, tinkamai taikoma, gali lemti skirtumą tarp sėkmingo gydymo ir sudėtingo. Dėl šios priežasties vis daugiau ligoninių ir vėžio centrų Ispanijoje integruoja specializuotus mitybos skyrius į savo daugiadisciplines komandas, siekdamos teikti visapusišką priežiūrą, kuri atsižvelgtų tiek į ligą, tiek į kasdienius paciento poreikius.